灰阶超声结合超声造影综合评分在子宫内膜病变诊断中的价值

目的 探讨灰阶超声(ultrasound,US)结合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)综合评分在子宫内膜病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的30例子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)及30例良性病灶的CEUS声像图特征,将本次的子宫内膜癌的征象赋值为1,良性病灶的征象赋值为0,对各病例进行评分,以病理结果为金标准,构建受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线,评价US结合CEUS综合评分在EC诊断中的实用价值,并计算其约登指数,预测最佳评分临界值.结果 US结合CEUS综合评分诊断EC的敏感度、 特异度、 阳性预测值及阴性预测值分别为90.00%(27/30)、83.33%(25/30)、84.38%(27/32)、89.29%(25/28).US结合CEUS综合评分对诊断EC的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.939,95%的置信区间为0.859~0.949.以得分6分作为EC的诊断临界值时约登指数最高0.785,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、86.67%、87.50%和92.86%.结论 US结合CEUS综合评分在EC诊断中意义较大,综合得分为6分可作为子宫内膜癌的诊断临界值.