跨关节钢板内固定治疗Lisfranc损伤的临床研究

目的 总结切开复位跨关节钢板内固定治疗Lisfranc损伤的临床经验.方法 自2012年4月～2016年4月期间,我院共收治24例Lisfranc关节损伤的患者,男14例,女10例,平均年龄42.6岁,损伤按Myerson分型:A型5例;B型11例;C型8例.所有患者待足部软组织条件改善后,择期行切开复位跨关节钢板内固定术.术后定期放射学检查随访,采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)足评分进行治疗效果评价,并记录相关并发症.结果 24例患者术后平均随访22个月(6～36个月),随访期间未见伤口感染、皮肤坏死等软组织并发症,1例患者术后8个月复查时发现钢板断裂,但无不适主诉,予以取出内固定.1例患者术后13个月继发创伤性关节炎,出现明显疼痛伴行走困难,保守治疗无效,予行跖跗关节融合术.X线片示术后平均12周(10～16周)骨性愈合.根据AOFAS足评分标准进行.结果显示:好(＞80分)11例,较好(60～80分)9例,差(＜60分)4例.结论 用切开复位跨关节钢板内固定治疗Lisfranc关节损伤,可避免贯穿跖跗关节固定,减少关节软骨继发损伤,可以取得良好的临床效果.