替诺福韦酯治疗乙肝孕妇的疗效及对母婴HBV垂直传播的影响

目的 探讨乙肝孕妇服用替诺福韦酯疗效及其对阻断母婴乙型肝炎病毒(HBV)垂直传播的有效性.方法 选取40例乙肝孕妇随机平均分为实验组和对照组,实验组于孕10周开始给予替诺福韦酯治疗,对照组采取常规保肝治疗,两组新生儿均采取阻断治疗.两组孕妇于孕12周、20周、30周对谷丙转氨酶(ALT)及HBV-DNA进行检测,统计ALT复常率及HBV-DNA的转阴率;新生儿1个月时进行乙肝五项测定,计算阻断成功率.结果 孕12周,实验组ALT复常率和HBV-DNA转阴率分别为15％和10％,对照组为10％和10％,差异无统计学意义(P＞0.05);孕20周,实验组ALT复常率和HBV-DNA转阴率为50％和45％,对照组为20％和15％,差异有统计学意义(P＜0.05);孕30周,实验组ALT复常率和HBV-DNA转阴率为100％和95％,对照组为45％和40％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组新生儿阻断成功率(100％)高于对照组(40％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乙肝孕妇早期应用替诺福韦酯可以进行有效治疗,并能阻断母婴间HBV的垂直传播.