亚麻醉剂量氯胺酮辅助丙泊酚在无痛胃肠镜诊疗中的应用

目的 探讨亚麻醉剂量氯胺酮辅助丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗的安全性及临床麻醉效果.方法 选择我院行胃肠镜诊疗患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级.按随机数字表法分为氯胺酮组(KP组)和丙泊酚组(P组),每组40例.观察记录两组患者麻醉诱导前即刻(T0)、入镜前即刻(T1)、内镜到达检查终点时(T2)、内镜退出时(T3)及苏醒时(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2;记录诊疗时间、意识消失及苏醒时间、丙泊酚消耗剂量及丙泊酚注射痛发生情况;记录各组患者呛咳、体动、呼吸暂停等不良反应的发生情况.结果 两组患者T1、T2时SBP、DBP、HR和SpO2明显低于T0时(P<0.05);T1、T2时KP组SBP、DBP、HR和SpO2明显高于P组(P<0.05);KP组患者意识消失时间、丙泊酚消耗量、丙泊酚注射痛、呛咳、体动的发生率均显著少于P组(P<0.05).结论 亚麻醉剂量氯胺酮辅助丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗,能显著减少丙泊酚的用量及注射痛;减少循环波动及呼吸抑制等不良反应发生,麻醉效果优于单独应用丙泊酚.