呼出气一氧化氮测定在妊娠期哮喘管理中的应用价值

目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)测定在妊娠期支气管哮喘管理中的应用价值.方法 纳入2015年6月~2016年6月就诊的78例妊娠期哮喘患者,遵照GINA指南常规行3个月以上的临床药物治疗及哮喘管理.采用NIOX MINO分析仪测定所有患者基线及治疗后FeNO水平、哮喘控制测试ACT评分、主要肺功能指标FEV1%预计值.比较治疗前后情况,同时分析治疗前后FeNO水平与ACT评分和FEV1%预计值的相关性.结果 ACT评分提示治疗后患者疾病控制状况明显好转,治疗后的ACT评分显著高于治疗前(18.04±3.45 vs 23.69±2.19,t=15.49,P<0.05),治疗后FeNO水平显著低于治疗前(37.64±13.45 vs.28.29±9.78,t=5.51, P<0.05),治疗后FEV1%预计值较治疗前显著改善(77.33±10.97 vs. 85.95±7.85,t=7.94,P<0.05).治疗前患者的FeNO水平与ACT评分呈显著负相关(r=-0.38,P<0.05),治疗后FeNO水平与ACT评分也呈显著负相关(r=-0.28, P<0.05).但治疗前、后的FeNO水平与FEV1%预计值无相关性(治疗前r=-0.09,P=0.45;治疗后r=-0.04,P=0.74).结论 FeNO检测是妊娠哮喘管理的良好指标,将FeNO检测纳入妊娠哮喘患者管理可能使孕期哮喘患者获益.