不同类型老年结肠炎的临床特征差异对比研究

目的 研究老年缺血性结肠炎(IC)与老年溃疡性结肠炎(UC)临床特征的差异.方法 回顾性分析2010年7月～2015年12月我院收治的54例老年IC患者和50例老年UC患者的临床资料,比较两组患者的临床特征.结果 两组患者基础疾病、临床表现、结肠镜检查及病理学检查、实验室检查等比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).与IC组比较,UC组患者病程较长,存在心脑血管等基础疾病者较少(P＜0.05).UC组腹泻和黏液脓血便发生率较高,而IC组单纯血便的发生率较高(P＜0.05).结肠镜及病理组织检查结果显示,IC组患者病变部位多累及乙状结肠和/或降结肠,直肠受累少见;病变为区域局限性,正常黏膜与病变黏膜分界清楚,溃疡为纵行或不规则形,病理特异性表现为含铁血黄素沉积和血管内血栓形成.UC组病变多起源于直肠,累及肠壁全周,病变呈连续性分布,溃疡呈散在针尖地图样,病理特异性表现为隐窝脓肿.实验室检查结果显示,IC组D-二聚体水平明显高于UC组,C反应蛋白(CRP)和血小板计数(PLT)水平明显低于UC组(P＜0.05).结论 根据基础疾病、临床表现、实验室检查、结肠镜及病理特征进行综合分析,有助于IC和UC的鉴别诊断.