糖尿病对心脏手术患者预后的影响

目的 回顾性评价糖尿病对体外循环(CPB)下心脏手术患者预后的影响.方法回顾性收集我院于2012年1月~2015年12月CPB下心脏手术患者1554例.根据术前是否合并糖尿病分为糖尿病组和对照组.记录两组患者一般资料和术中资料.记录术后主要观察指标:术后肺部感染和其他感染率;次要观察指标包括院内死亡率和其他并发症.采用多因素回归统计分析.结果共1256例纳入研究分析.糖尿病与术后其他感染、切口愈合延迟及因出血二次手术的发生有关,而且糖尿病组术后机械通气时间和术后住院时间延长.本研究未发现糖尿病与院内死亡、肺部感染、术后新发房颤、脑梗死、连续性肾替代治疗、因切口愈合延迟二次手术和术后6个月内再入院率相关.结论糖尿病患者行CPB下心脏手术中只有5.3%达到HBA1c≤7%.相比无糖尿病者,糖尿病患者术后因再出血二次手术、切口愈合不良和其他感染率增加,并且术后机械通气和住院时间延长.目前我国也尚无指南建议DM患者行心脏手术的最佳HBA1c值,需要更多研究证据.