股骨髓内钉近端不同方向锁钉的相关影像解剖研究

目的 为了将股骨髓内钉近端螺钉置入小粗隆增加内固定稳定性,本研究利用高端CT影像测量了股骨近端部分解剖参数,为改进髓内钉近端锁钉的置钉位置提供影像学依据.方法 收集2015年6月～2015年12月在我院行髋关节CT扫描结果正常的成年患者45例,取双侧股骨近端数据研究,对相关数据进行测量,并计算股骨近端普通皮质厚度、经小粗隆皮质厚度等行统计学分析.结果 小粗隆水平普通股骨横径为(3.62±0.39)cm,经小粗隆最大股骨横径为(4.60±0.43)cm,经小粗隆最大股骨横径较普通股骨横径大,两者间有统计学差异(t=38.52,P＜0.05);股骨上段普通皮质厚度为(1.32±0.35)cm,经小粗隆皮质厚度为(2.58±0.50)cm,小粗隆后倾角为(17.85-±4.06)°,经小粗隆皮质厚度较普通皮质厚度大,两者间有统计学差异(t=28.46,P＜0.05).结论 股骨近端解剖变异大,在本研究中小粗隆后倾角为(17.85±4.06)°,如想将螺钉置入小粗隆,此为最佳方向;股骨近端经小粗隆最大横径较普通股骨横径明显大,可以置入更长的螺钉;经小粗隆皮质厚度也较普通皮质厚度更厚.