腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床意义探讨

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床意义.方法 回顾性分析2016年6月～2017年4月于我院胃肠外科行腹腔镜下直肠癌根治术病例137例,根据是否行保留左结肠动脉分为不保留LCA组和保留LCA组,比较两组淋巴结清扫数目、肠系膜下动脉根部淋巴结清扫数目、吻合口相关并发症发生率及住院时间的差异.结果 75例患者不保留左结肠动脉,62例患者保留左结肠动脉.两组患者均顺利完成手术,术中无明显并发症.不保留LCA组患者术中未见结肠残端缺血而追加切除肠管,保留LCA组患者术中未见因吻合口张力过高而追加行脾曲游离和高位结扎.术中手术时间、淋巴结清扫总数、IMA根部淋巴结清扫数目、吻合口瘘发生率、吻合口出血发生率及术后住院时间均无明显统计学差异(P＞0.05).结论 肠系膜下动脉低位结扎与在手术安全性方面与高位结扎是相当的,并可同样彻底地清扫肠系膜下动脉根部淋巴结.