预注右美托咪定对腹腔镜子宫切除术后氟比洛芬酯自控镇痛效果的影响

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)配伍应用氟比洛芬酯对腹腔镜子宫切除术后氟比洛芬酯自控静脉镇痛效果的影响.方法 将我院2014年1月～2015年12月经腹腔镜子宫切除术患者60例作为研究对象,分为氟比洛芬酯组(F组)与Dex配伍氟比洛芬酯组(DF组),每组30例.DF组在手术结束前30 min静脉泵注(15 min)Dex 0.5μg/kg,F组静脉给予同等容量的生理盐水代替.两组手术结束后均行统一的氟比洛芬酯自控静脉镇痛,观察不同时间点镇痛视觉模拟评分(viaual analogue scale,VAS)、镇静评分(ramsay sedation scores)、舒适评分(BCS评分)、镇痛泵按压次数及心率(HR)、平均动脉压(MAP)及术后48 h内其他不良反应的发生情况.结果 术后8h内DF组的VAS评分、BCS评分、镇痛泵按压次数较F组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);DF组在术后1h的HR、MAP均较F组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);DF组术后的恶心、呕吐发生率较F组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).但术后两组Ramsay评分差异无统计学意义.结论 手术结束前30 min静脉缓慢泵注0.5μgkg的Dex可有效减轻患者术后疼痛,使术后患者血流动力学更加平稳,减少应激反应和术后副反应.