CRP与白蛋白比值对急性重症肾盂肾炎预测价值的探讨

目的 观察不同严重程度肾盂肾炎患者血清C-反应蛋白、白蛋白及二者比值情况,探讨其在肾盂肾炎病情评估中的意义.方法 选取2013年6月～2015年6月期间我院40例急性肾盂肾炎患者,根据重症肾盂肾炎诊断标准分为重症组(n=16)与非重症组(n=24),同时选取同时期来我院健康体检的正常人群作为正常对照组(n=50).分别收集入院第1天患者及健康人群血清CRP、白蛋白水平、白细胞计数、血小板计数、肌酐、年龄、性别以及急性肾盂肾炎患者体温、热程、住院时间和住院费用.结果 重症组患者热程、住院时间、住院费用均明显高于非重症组(P＜0.01).重症组和非重症组患者血清CRP、白蛋白以及CRP/白蛋白比值均有显著差异(P＜0.05);ROC曲线分析提示,CRP/白蛋白比值、CRP和白蛋白曲线下面积(AUC)分别为0.906、0.861和0.796,差异均有统计学意义(P＜0.05);当CRP/白蛋白比值、CRP和白蛋白分别取3.0、100.0 mg/L和35.0 g/L为界值时,其预测重症肾盂肾炎的灵敏度分别为87.5％、87.5％和70.5％;特异度分别为83.3％、75.0％和62.5％.结论 CRP/白蛋白、CRP和白蛋白均能预测急性肾盂肾炎患者病情严重程度,其中CRP/白蛋白比值优于CRP和白蛋白.