血脂代谢与缺血性脑卒中患者脑出血转化的相关性研究

目的 研究血脂代谢与缺血性脑卒中患者脑出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的关系,为有效防治HT提供依据.方法 分别收录患者入院血压及生化指标(空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、梗死面积、是否皮质梗死等临床资料进行单因素分析,再对单因素分析中有统计学意义的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 HT组总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)较低,收缩压、空腹血糖水平较高,与非脑梗死后出血转化(not hemorrhagic transformation,NHT)比较差异有统计学意义(P＜0.05).将血脂水平百分位数分组后经统计分析得出空腹TC、LDL-C水平和HT密切相关,随着空腹血清TC、LDL-C水平下降,HT发病率呈升高趋势.多因素Logistic 回归分析结果提示梗死面积、空腹血糖、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是急性脑梗死后HT的独立危险因素.结论 血清低TC、低LDL-C与HT密切相关,随着空腹血清TC、LDL-C水平降低,HT发生率呈升高趋势.