外伤性寰枢关节旋转固定的多排螺旋CT影像诊断分析

目的 研究外伤性寰枢关节旋转同定的CT影像特点.方法 回顾性分析经影像和临床证实的8例外伤性寰枢关节旋转同定患者的影像资料,分析其多排螺旋CT影像特点;测量寰齿前间隙(atlantodental interval,ADI)以及双侧寰齿侧间隙(odontoid lateral mass interval,OLMI)不对称值.另随机选取因颈部外伤来院经影像和临床证实的无寰枢关节异常及颈椎骨折的60例患者为对照组,测量对照组的ADI 、OLMI不对称值.结果 8例外伤性旋转同定中,发现Fielding Ⅰ型4例,Ⅱ型4例;ADI为(3.3±1.3)mm,其中Ⅰ型ADI(2.3±0.5)mm,Ⅱ型ADI(4.3±0.8)mm;双侧OLMI不对称值(odontoid lateral mass interval asymmetry,OLMIA)为(2.7±2.0)mm.对照组ADI为(1.5±0.4)mm,OLMIA为(0.8±0.7)mm,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多排螺旋CT的多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR)技术可以很好地显示外伤性寰枢关节旋转固定及其伴有的寰枢椎骨折.OLMI不对称现象在人群中普遍存在,诊断外伤性寰枢关节旋转同定需结合其他影像征象及临床症状.