准分子激光治疗性角膜切削术在治疗复发性翼状胬肉中的疗效观察

目的：探讨准分子激光治疗性角膜切削术（PTK）在治疗复发性翼状胬肉中的手术要点和临床效果。方法回顾性分析我院2010年6月~2013年12月收治的51例（52眼）复发性翼状胬肉患者的临床资料，根据不同治疗方法随机分为两组，A组采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术+PTK术，B组单纯采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术，术后随访6个月。观察两组疗效并对术后角膜创面上皮愈合时间、角膜平整透明度、角膜散光、角膜新生血管生长情况及复发率等进行比较。结果角膜创面上皮平均愈合时间，A组为3~7（5.00±1.26）d，B组为4~8（6.25±1.36）d，差异有统计学意义（t=-2.65，P=0.013<0.05）。两组患者术后1、6个月的角膜散光比术前显著降低，术后同一时间A组与B组角膜散光度相比，差异有统计学意义（t=-2.26，P=0.03；t=-3.15，P=0.00）。病变区角膜平整及透明度方面A组优于B组（Z=-3.184，P=0.001约0.05）。 A组复发率为6.7%，B组复发率9.0%，两组间再次复发率差异无统计学意义（Fisher概率检验，P>0.05），但A组角膜新生血管增殖情况优于B组（Z=-3.053，P=0.002<0.05）。结论PTK治疗复发性翼状胬肉恢复较快，术后角膜平滑及透明度优于单纯采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术，可供临床选用。