13例胰头部肿块型慢性胰腺炎的CT及MRI表现

目的 分析胰头部肿块型慢性胰腺炎的影像学表现,以提高对该病的诊断和鉴别诊断能力.方法 对13例胰头部肿块型慢性胰腺炎的临床资料及影像学特征进行回顾性分析.结果 13例病例中误诊为胰头癌经手术病理证实3例,治疗随访经临床确诊10例.胰头部肿块轮廓较光整11例,轮廓不规则呈分叶状2例.1例DWI图像上呈高信号.增强扫描11例动脉期肿块轻度强化,静脉期及延迟期渐进性强化,余2例增强肿块轻微强化呈相对低密度或低信号.5例胰体尾饱满,3例胰体尾萎缩.4例合并假性囊肿.4例胆总管扩张,2例伴肝内胆管扩张,8例主胰管扩张.4例出现"双管征",未出现"不相交征".主胰管及分支呈串珠状扩张或扭曲,扩张的胆总管圆形光滑,自上而下逐渐变细呈"尖嘴状",无突然截断,增强后管壁呈环形强化.2例沿主胰管走行钙化.2例肾前筋膜轻度增厚.1例肠系膜上静脉受压前移并与肿块分界不清.结论 胰头部肿块型慢性胰腺炎影像学表现有一定的特征性,多种方法联合检查有助于该病的诊断和鉴别诊断.