胸腔镜肺大疱切除术中不同胸膜固定术的对比研究

目的 探讨肺大疱胸腔镜手术治疗过程中不同胸膜固定术的效果.方法 回顾性分析2012年1月～2014年12月胸腔镜肺大疱手术治疗患者83例的临床资料,根据术中胸膜固定方法分为胸膜摩擦组(21例)、滑石粉组(23例)及联合组(39例).分析三组的临床疗效及术后并发症.结果 联合组手术时间最长,其次为胸膜摩擦组,滑石粉组手术时间最短,差异有高度统计学意义(P＜0.01);胸膜摩擦组术后住院时间显著长于滑石粉组和联合组(P＜0.05);联合组体温38℃以上的比例显著高于胸膜摩擦组和滑石粉组(P＜0.01);联合组肠外镇痛药物需求例次显著多于胸膜摩擦组和滑石粉组(P＜0.01).胸膜摩擦组总的并发症发生率显著高于滑石粉组与联合组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 滑石粉和胸膜摩擦法均为有效的胸膜固定方法,滑石粉方法具有手术时间短、术后住院时间短、并发症发生率低等优点.