原发性低颅压综合征16例临床分析

目的 探讨原发性低颅压综合征的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院2012年1月～2015年5月确诊的16例原发性低颅压综合征患者的临床表现、影像学资料、治疗情况及预后.结果 16例患者均出现体位性头痛,可伴恶心、呕吐、头晕、听力下降、耳鸣、复视,面部麻木、视物模糊.头CT正常6例,硬膜下积液9例,硬膜下积血1例,脑室变窄2例.颅脑MRI表现为硬脑膜弥漫强化12例、硬膜下积液10例、硬膜下积血3例,脑下沉6例,蛛网膜下腔出血1例,疑似颅内静脉窦血栓形成1例.腰穿脑脊液压力均低于60 mmH2O,可呈无色透明或淡红、淡黄色,可见白细胞、红细胞、蛋白含量不同程度升高.所有患者经保守治疗均好转出院,随访均痊愈.结论 自发性低颅压综合征临床表现多种多样,体位性头痛、MRI弥漫性硬脑膜强化为其显著特点.保守疗法、自身血硬膜外注射法,手术治疗等方式是处理自发性低颅压综合征的有效手段.