枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停临床观察

目的 探讨呼吸中枢兴奋药物枸橼酸咖啡因在改善早产儿原发性呼吸暂停(AOP)方面的临床疗效与安全性.方法 将2013年10月～2014年12月温州市中心医院NICU收治的120例诊断有原发性呼吸暂停的早产儿入选试验,按治疗方法分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),在常规综合治疗的基础上,治疗组应用呼吸兴奋药物枸橼酸咖啡因治疗,负荷量20 mg/kg,24 h后给予当日维持量5 mg/(kg·d)每天1次静脉注射,连用5d,对照组则予呼吸兴奋药物氨茶碱治疗,负荷量5 mg/kg,12h后给予当日维持量2 mg/kg,每8小时1次静脉注射,连用5d;回顾分析两组患儿的临床资料,比较两组治疗的有效率及不良反应发生率.结果 两组患儿用药后5d内疗效比较,治疗组总有效率为88.3％,而对照组有效率为61.7％,治疗组的临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组发生喂养不耐受4例、胃排空延迟3例、心率增快(＞160次/min)1例、高血糖3例、电解质紊乱2例,对照组发生喂养不耐受12例、胃排空延迟11例、心率增快(＞160次/min)8例、高血糖10例、电解质紊乱9例;枸橼酸咖啡因的各种不良反应的发生率比氨茶碱组偏低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸中枢兴奋药物枸橼酸咖啡因在改善早产儿原发性呼吸暂停方面优于氨茶碱组,而各种不良反应发生率低于氨茶碱组,可作为治疗早产儿呼吸暂停的首选药物.