喉罩咽喉内不同旋转角度对气道密封压的影响

目的 评价超声下喉罩咽喉内不同旋转度对气道密封压的影响.方法 择期全身麻醉下妇科手术患者128例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.第一位麻醉医生麻醉诱导后插入一次性使用喉罩气道导管行机械正压通气并记录气道峰压(peak inspiratory pressure,PIP).超声医生使用颈部超声(USG)通过食道甲状腺横切面观察喉罩旋转度进行评估并记录,第二位麻醉医生使用纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)确认喉罩位置,第三位麻醉医生记录口咽漏气压(OLP).结果 与轻度旋转比较,中度和重度旋转时高OLP患者例数减少(P＜0.05);与中度旋转比较,重度旋转时高OLP患者例数减少(P＜0.05).不同旋转位置的纤维支气管镜分级以及气道峰压值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声提示喉罩轻度旋转时患者的OLP明显提高,喉罩的密闭性较好,满足手术要求.