腹腔镜胆道探查术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性评价

目的 探讨腹腔镜胆道探查术在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床疗效及安全性.方法 148例胆囊结石合并胆总管结石患者分别行胆囊管胆道探查术(胆囊管组,26例)、胆管切开胆道探查并胆总管一期缝合(一期缝合组,65例)和胆管切开胆道探查并胆总管T管引流术(T管引流组,57例),比较三组患者的手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 三组患者的手术时间(F=36.789,P＜0.01)、术中出血量(F=13.467,P＜0.01)、胃肠功能恢复时间(F=29.615,P＜0.01)、住院天数(F=39.610,P＜0.01)有显著差异;一期缝合组的手术时间(t=5.76,P＜0.01)、术中出血量(t=4.71,P＜0.01)、胃肠功能恢复时间(t=6.78,P＜0.01)、住院天数(t=9.94,P＜0.01)均小于T管引流组;住院费用高于T管引流组(t=15.78,P＜0.01).结论 经胆囊管途径的腹腔镜胆道探查术的临床疗效优于腹腔镜下胆管切开后一期缝合和T管引流术.