吸入噻托溴铵及福莫特罗治疗COPD自身交叉对照研究

目的 观察吸入噻托溴铵、福莫特罗以及两者联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及安全性.方法 采用交叉设计、自身对照,76例COPD患者按顺序进入三个分别为期6周的试验期,一期:每日9am吸入噻托溴铵18μg;二期:每日9am、9pm各吸入一次福莫特罗9μg;三期:每日9am吸入噻托溴铵18μg,并且吸入福莫特罗9μg.观察治疗前后的肺功能变化,急性缓解药的使用情况、急性发作次数以及健康状况的改变情况.结果 使用噻托溴铵对日间FEV1的改善明显好于福莫特罗(P<0.01),而夜间两者近似.而联合用药治疗后FEV1提高在日间和夜间均显著高于单药治疗组(P<0.001),FVC的变化与FEV1近似.联合组治疗减轻日常症状效果好于单药组.各组副作用发生情况近似.结论 吸入噻托溴铵控制日间症状明显强于福莫特罗,夜间控制能力与福莫特罗相当.而两者联合使用,疗效好于单药治疗.