出血坏死胆源性胰腺炎手术治疗效果分析

目的 探讨出血坏死胆源性胰腺炎的临床病理特点、鉴别诊断及预后.方法 采取手术治疗12例,手术所见均有血性腹腔积液,积液200～1000mL不等,大网膜均有多数脂肪坏死的皂化斑.出血型胰腺肿大变硬5例,被膜下点片状出血,其中3例呈紫红色.7例环死型胰腺炎中,3例胰尾部变黑环死,2例胰腺广泛点片状环死,2例胰腺多处散在环死灶,5例横结肠系膜后2片淤血.7例胆总管结石并发胆囊炎,4例单纯型胆囊炎,9例胆囊肿大、炎症改变,6例胆总管肿大增粗.结果 本组治愈10例,治愈率83.33%,死亡2例,病死率16.67%,平均住院日(30.5±7.2)d.结论 早期诊断,及时手术清除坏死病灶,有效腹腔引流是治疗该病关键,术后给予有效药物治疗及必要的对症处理是安全有效的治疗方法.