产前超声诊断胎儿肺动脉瓣缺如综合征的特征分析

目的 总结分析胎儿肺动脉瓣缺如综合征的产前超声心动图特征.方法 回顾我院从2012年1月至2018年12月共14例经证实胎儿肺动脉瓣缺如综合征的产前超声心动图特征,通过观察胎儿心脏常规二维切面的超声特征、彩色多普勒血流成像、频谱多普勒血流流速曲线,煊染成像等方法进行分析总结.结果 14例肺动脉瓣缺如综合征的胎儿中,产前超声心动图特点均表现为肺动脉瓣环处未见确切肺动脉瓣叶及瓣叶启闭运动,瓣环不同程度狭窄.彩色多普勒(CDFI)显示:肺动脉瓣环处全收缩期和全舒张期来回往返的五彩镶嵌血流信号,频谱多普勒(PW)显示:肺动脉瓣环处全收缩期和全舒张期双期双相的湍流血流频谱.另外本组病例中:9例胎儿伴法洛四联症,3例胎儿伴右室双出口,1例胎儿伴三尖瓣下移畸形,1例胎儿伴三尖瓣闭锁、右心发育不良.结论 胎儿肺动脉瓣缺如综合征超声心动图表现具有特征性,容易确诊.当产前超声心动图未见确切肺动脉瓣叶及启闭运动,肺动脉主干及分支呈瘤样扩张,伴有肺动脉瓣环处全收缩期和全舒张期来回往返的湍流血流频谱,应考虑胎儿肺动脉瓣缺如综合征的诊断.但对于肺动脉不扩张或者有相对狭窄的患者,应重视对肺动脉瓣叶存在及启闭运动,肺动脉瓣口彩色多普勒血流信号及血流流速曲线的观察,以兹鉴别.