产前超声联合病史综合评分诊断完全性前置胎盘合并胎盘植入的价值

目的 探讨产前超声联合病史综合评分诊断前置胎盘合并胎盘植入的价值.方法 回顾2018年1月至2018年6月四川大学华西第二医院产科收治的191例完全性前置胎盘患者的临床资料.依据超声征象及病史对所有孕妇进行综合评分.根据病理结果将其分为未植入组48例,植入组143例,植入组中粘连型48例,植入型79例,穿透型16例.通过受试者工作曲线(ROC)评估其诊断敏感度及特异性,从而确定胎盘植入及不同植入类型的评分界值并比较其妊娠结局.结果 根据ROC曲线,计算出来植入组与植入组的界值为3分,植入组粘连型与植入型界值,植入型与穿透型界值分别为6分、9分.植入组产后大出血、行子宫切除术及新生儿1 min Apgar评分≤7分的发生率高于未植入组,差异有统计学意义(P＜0.05).粘连型、植入型、穿透型胎盘植入产妇产后大出血、子宫切除的发生率差异有统计学意义(P＜0.05),但新生儿1min Apgar评分≤7分的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产前超声联合病史综合评分对前置胎盘合并胎盘植入具有较高的诊断价值,对产妇及新生儿结局有良好的预测,对临床具有指导意义.