目标导向性液体治疗在肝癌肝叶切除术患者术后液体管理中的安全性及可行性研究

目的 探讨目标导向性液体治疗(GDFT)在肝叶切除术后液体管理中应用的安全性及可行性.方法 选取我院胆道外科2019年5月至12月行择期肝叶切除术的肝癌患者62例,将患者按随机数字表随机分为GDFT组和对照组,每组31例.GDFT组通过GDFT进行术后液体管理;对照组采用常规补液进行液体管理.比较两组患者术后输入液体量、尿量,术后第3天白蛋白、血钾及血钠浓度、肝脏功能指标水平,术后并发症发生率及术后康复指标的差异.结果 GDFT组术后当天、术后第1天、术后第2天、术后第3天及术后3天输液总量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后尿量,术后第3天白蛋白、血钾浓度、血钠浓度及AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但GDFT组患者的ALT及TBIL水平优于对照组.两组间并发症发生率比较差异无统计学意义,而GDFT组术后首次排气时间、首次下床活动时间及术后住院时间,均较对照组缩短(P<0.05),两组间术后30天非计划性再入院率及术后30天非计划性再手术率差异无统计学意义.结论 GDFT在肝叶切除术后液体管理中的应用安全可行,可以在一定程度上保护肝脏功能,不增加术后并发症发生率,可以缩短肛门排气时间、术后首次下床活动时间及术后住院时间,有利于患者早日康复.