肺毛细血管瘤病1例

1 临床资料 患者,女,50 岁,因"反复咳嗽、痰中带血、活动后气促13年"于2018年12 月25 日入院. 13 年前无明显诱因出现咳嗽、痰中带血、活动后气促,反复发作,多次于当地医院住院治疗(具体不详)后缓解. 10 年前曾于外院给予经验性抗痨治疗半年,症状无明显好转或加重. 8年前于外院诊断为肺间质纤维化,口服糖皮质激素3d后自行停药. 之后咳嗽、痰中带血等症状反复出现,呼吸困难逐渐加重. 8d前呼吸困难再次加重,爬坡或上楼时感明显气紧,伴咳嗽、咳黄色脓痰,伴高热,痰液无腥臭味,无痰中带血,当地医院胸部CT提示:双肺弥漫性毛玻璃样变. 院外给予头孢类抗感染,患者仍反复发热,为进一步治疗经急诊收住我科. 患者为退休幼儿园教师,长期居住于四川省阿坝州黑水县,否认吸烟及饮酒史,否认毒物、药物滥用史,否认家族或近亲中有类似病史.