动脉瘤性蛛网膜下腔出血并急性神经源性肺水肿1例

1 临床病例 患者,男,35岁,因头痛后咯粉红色泡沫痰伴意识障碍5小时于2010年10月25日急诊入院.5小时前,患者在搬运重物时突感头痛,呈持续性胀痛,当时立即休息,约30分钟后出现呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,伴意识障碍且进行性加深至昏迷.既往体健,无高血压、糖尿病及心、肺、肾疾病史.查体:体温37℃,脉搏172次/min,呼吸30次/min,血压101/64mmHg.血氧饱和度由90％逐渐下降.患者躁动,意识呈中度昏迷,双瞳等大,直径约4mm,对光反射消失.呼吸浅促,口、鼻腔可见大量粉红色泡沫痰,双肺满布湿哕音,四肢皮肤尚温.