口底多间隙感染文献回顾及临床分型探讨

目的 对我院口底多间隙感染进行资料分析.方法 纳入我院2014年1月至2016年8月就诊于我科的口底多间隙感染伴(不伴)颈-纵膈感染患者21例诊疗资料进行分析.结果 21例口底多间隙感染患者均为男性,年龄35~56岁,平均年龄(37.1±11.8)岁;糖尿病患者11例.牙源性13例,颌下腺感染4例,腮腺感染2例,外伤性感染1例;口底多间隙感染8例,口底多间隙合并颈部感染10例,口底多间隙合并颈-纵膈感染3例.患者在入院后积极完善相关检查、采用综合治疗,所有患者均使用广谱抗菌药联合(不联合)替硝唑抗感染治疗,口底间隙感染行颏下切开引流4例、颌下切开引流2例、1例未切开引流;合并颈部感染者均行颈部切开引流及间隙扩张术;合并纵膈感染者均行颈-纵膈切开引流术.经2~3周治疗,平均住院日(14.5±5.3)d,所有患者均治愈出院.结论 根据临床表现、辅助检查,确定疾病的程度、分型和感染间隙部位,把握手术时机,及时介入可提高生存率.细菌培养与药敏确定抗生素选择,手术时机和手术入路选择尤为重要.