儿童先天性心脏病外科围术期过敏性休克分析与处理
wf(2016)
摘要
过敏反应是IgE 介导的Ⅰ型变态反应,主要病理改变是全身血管扩张,通透性增强,平滑肌痉挛,导致喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿,最常见的临床表现是胸闷气憋、面色苍白、呼吸困难、四肢厥冷[1]。过敏性休克是由于机体的肥大细胞释放大量的组织胺类,致使毛细血管渗漏,体循环血管扩张,血压急剧下降,静脉回心量不足出现的心血管系统不稳定。过敏性休克在麻醉中很少发生,但一旦发生死亡率高达3%~10%[2]。儿童先心病外科全麻及术后镇静,患者意识消失,手术覆盖,原有先心病基础,过敏反应的早期特征易忽略,手术期间使用药物种类多,出现过敏反应易与麻醉、手术并发症相混淆,影响判断和及时处理。
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