绵阳地区上尿路结石成分分析及预防指导

目的：研究绵阳地区上尿路结石成分组成特点，探讨基于结石成分分析结果而制定的预防指导方案的效用。方法纳入2011年6月至2013年10月间非肾输尿管混合部位的上尿路结石患者共374例，采用红外光谱法对结石成分进行分析，根据分析结果选择预防指导方案，随后根据患者采取的不同预防方案进行分组，随访24个月以观察比较组间结石复发率的差异。结果共检测出单一成分结石6种，混合成分结石5种，结石成分比例由高到低分别为草酸钙(78．6%)、碳酸磷灰石(51．9%)、六水磷酸胺镁(22．7%)、无水尿酸(14．4%)、尿酸铵(0．8%)和L-胱氨酸(0．3%)，含钙结石的比例达91．4%。经随访发现，采取了预防方案的患者无论哪个时间段以及总的结石复发率(9．7%)均显著小于未预防患者(总复发率23%)；无论是严格预防方案还是一般预防方案均能有效预防结石复发；采取严格预防方案患者的结石复发率在0~12个月这个时间段内(1．4%)与采取一般预防方案的患者(6．2%)相比较，差异均有统计学意义( P<0．05)。结论绵阳地区上尿路结石成分以含钙结石为主，针对结石成分进行预防指导能有效的降低结石复发率。