绝经期激素治疗中降低孕激素剂量对子宫内膜作用的评价

目的：研究绝经期激素治疗( menopause hormone therapy,MHT)中降低天然孕激素剂量对子宫内膜的安全性。方法采用随机、开放、平行对照的研究方法,将126例有绝经期妇女分为3组,给予雌二醇1mg,共25d,后10d A组加用天然黄体酮(MP)50mg,B组加用MP 100mg,C组作为加用醋酸甲羟孕酮(MPA)4mg,进行25天周期序贯治疗,连续服用12个周期,每3月随访1次。观察Kuppermen评分、阴道流血情况、阴道彩超检测子宫内膜厚度,内膜≥5mm者进行诊刮术。结果用药后3组K评分均显著改善,组间比较差异无统计学意义(P>0．05),用药期间无一例发生子宫内膜不典型增生和内膜癌,用药后子宫内膜厚度差异无统计学意义( P>0．05)；A组阴道流血发生率低于其他两组,差异有统计学意义(P<0．05)；A组不良反应发生率低于其他两组,差异无统计学意义(P>0．05)。结论绝经期雌孕激素治疗中,适当降低孕激素剂量对子宫内膜是安全的,副反应更低。