腹腔镜残余胆囊手术12例分析

目的 探讨残余胆囊经腹腔镜再次手术的安全性及可行性. 方法 12例患者根据腹腔内粘连情况,使用电钩或电剪,采用钝性、锐性结合分离腹壁粘连剪刀,在纱布和吸引器的配合下紧贴肝缘分离,仔细辨清胆囊三角关系,明确三管(胆总管、肝总管、胆囊管)关系后顺行或逆行切除胆囊. 结果 12例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹手术.手术时间80~135min,平均120min. 术中出血30~80mL,平均50mL. 12例患者术后随访6个月~2年,右上腹疼痛消失,B超检查无异常. 结论 残余胆囊经腹腔镜再次手术有一定危险性,但在把握好解剖因素,术中操作注意事项后,经腹腔镜行残余胆囊切除是安全、有效、可行的.