加巴喷丁治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症的Meta分析

目的 系统评价加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的有效性及安全性. 方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、the Cochrane Renal Group's Specialized Register and CENTRAL、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,搜集加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的相关随机对照试验( randomized controlled trial,RCT). 由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价后,采用RevMan 5. 2软件进行统计分析. 结果 最终纳入10个RCT,共519例患者. 其中英文3篇、中文7篇,随访时间为1~12周. Meta分析结果显示:加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果明显优于安慰剂组/空白对照组和抗组胺药物组[SMD:-4. 91,95%CI( -6. 96,-2. 86),P<0. 00001]. 部分研究还比较了试验前后血红蛋白、甲状旁腺激素、钙、磷等实验室指标均未见明显变化. 加巴喷丁组报道了41 例,多为轻-中度的恶心、头晕、嗜睡、疲劳,一般在第一次服药一周后症状消失,未报道严重不良反应. 对照组(安慰剂组/空白对照组和抗组胺药物组)报道了6例不良反应,多为轻-中度的恶心、头晕,均未作特殊处理. 所有研究均未报道死亡病例. 结论 当前证据显示,短期服用加巴喷丁可以改善尿毒症患者皮肤瘙痒状况,但受纳入研究数量和质量限制,本研究结论尚需开展更多大样本、高质量、长期随访的RCT来进行验证.