腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因.方法 回顾性分析2003年1月～2012年5月我院腹腔镜胆囊切除术1320例,中转开腹原因进行统计和分析.结果 1320例胆囊切除术中转开腹49例,中转手术率3.71％.中转手术的主要原因为胆囊三角区粘连、解剖不清、难以分离26例(53.1％)、大网膜与肠道与腹壁粘连导致胆囊无法暴露2例(4.1％)、胆囊炎症严重,易碎或肿胀10例(20.4％)、胆囊明显增厚,怀疑胆囊癌1例(2％).胆囊颈管结石嵌顿7例(14.3％)、术野出血1例(2％)、腹腔严重粘连,不能建立气腹1例(2％)、发现或怀疑有医源性胆管损伤1例(2％).结论 为降低中转开腹率,应严格掌握腹腔镜手术的指征,着重处理好胆囊三角,确有困难应及时开腹手术.