2016～2018年某重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布特点和耐药变迁

目的 探讨重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布特点及耐药性变迁.方法 收集2016～2018年某三甲医院ICU病区送检标本金黄色葡萄球菌的培养结果和药敏结果等相关资料,回顾性分析MRSA菌株的分布特点及其耐药性变迁情况.结果 3年间,ICU病房共检出392株金黄色葡萄球菌,MRSA检出率为66.6％.MRSA检出率随着患者年龄的增大呈总体上升趋势,男性患者的检出率略高于女性患者,每年夏季MRSA检出率出现高峰,各类标本中痰液的MRSA检出率最高,血液次之.3年间,MRSA对利福平和氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、妥布霉素等的耐药率下降,对克林霉素和红霉素的耐药率逐渐增高,对阿莫西林/克拉维酸钾、环丙沙星、四环素的耐药率均高于90％.结论 ICU病房的MRSA检出率高,临床医生需对MRSA感染保持高度重视,选择适当的早期抗菌治疗方案;在院感防控方面,应结合科室自身特点,制定强调环境清洁的临床实践规程,同时对细菌耐药性进行长期的动态监测,积极采取多种措施控制抗菌药物的不规范使用,降低MRSA感染风险.