血清高尔基体蛋白73、血清诊断模型APRI及声辐射力脉冲成像技术在慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度评估中的价值

目的 分析血清高尔基体蛋白73(GP73)、血清诊断模型天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(APRI)与声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度中的价值.方法 选取111例慢性乙型肝炎患者,根据肝纤维化病理分期分为轻度肝纤维化组36例和显著肝纤维化组75例.检测所有患者血清GP73水平及其他血清学指标,计算血清诊断模型APRI,并采用ARFI测量肝实质硬度(LS)值.分析以上3个指标与肝纤维化分期的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价以上3个指标对显著肝纤维化的评估效能.结果 显著肝纤维化组血清GP73水平、APRI及LS值高于轻度肝纤维化组(均P＜0.05).慢性乙型肝炎患者的血清GP73水平、APRI、LS值均与肝纤维化分期呈正相关(均P＜0.05).血清GP73水平、APRI、LS值、三者联合诊断显著肝纤维的曲线下面积分别为0.854、0.681、0.901、0.947(均P＜0.05),三者联合的曲线下面积、特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一指标.结论 血清GP73水平、血清诊断模型APRI、ARFI对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度均有一定的评估价值,三者联合应用可以提高评估效能.