先天性肺囊性腺瘤样畸形胎儿的妊娠结局

目的 分析先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM-L)胎儿的妊娠结局.方法 回顾性分析24例CCAM-L孕妇的临床资料,收集孕妇首次诊断孕周、分娩孕周、分娩方式,以及新生儿出生后并发症、手术及预后情况.按照囊腺瘤容积比值(CVR)是否大于1.6分为CVR<1.6组14例与CVR≥1.6组10例,分析两组之间的妊娠结局.结果 24例CCAM-L孕妇除1例早产外,其余均妊娠至足月.所有新生儿均活产,其中剖宫产6例,顺产18例;新生儿合并羊水过多1例,胸腔积液1例,纵隔受压2例,患侧肺组织结构消失合并纵隔受压及心脏移位1例,胸腔积液合并心脏移位2例.11例新生儿出生后一般情况良好;13例新生儿出生后出现呼吸困难、呼吸衰竭,其中1例因病情危重家属放弃治疗,其余12例行胸腔镜下部分肺叶切除术治疗(其中10例预后良好,2例预后不良).CVR≥1.6组患儿并发症发生率高于CVR<1.6组(P<0.05).结论 未合并其他系统畸形的CCAM-L胎儿大部分预后良好,CVR高及合并水肿、积液、周围脏器受压的患儿预后较差.