超早期运动康复对轻中度急性缺血性脑卒中患者功能结局及下肢运动能力的影响

目的 探讨超早期运动(VEM)康复对轻中度急性缺血性脑卒中患者的功能结局及下肢运动能力的影响.方法 将200例发病24 h内的轻中度急性缺血性脑卒中患者随机分为VEM组和早期康复组,每组100例.VEM组在发病24 h内开始第1次下床活动(直立坐姿或站立或行走);早期康复组在发病后3～7 d开始下床活动,内容和要求同VEM组;两组均治疗14 d或直至出院.比较两组入院时、发病后14 d、30 d和90 d神经功能美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)、Barthel指数评分、下肢运动功能Fugl-Meyer评定量表评分、Berg平衡量表(BBS)评分及发病后30 d、90 d临床结局,记录患者恢复至可独立行走50 m所需时间.结果 在发病后30 d、90 d,VEM组的NIHSS评分均低于早期康复组,Fugl-Meyer评定量表评分均高于早期康复组(均P<0.05),在发病后14 d、30 d、90 d,VEM组的Barthel指数、BBS评分均高于早期康复组(均P<0.05).发病后30 d两组临床结局良好率差异无统计学意义(P>0.05);发病后90 d VEM组临床结局良好率高于早期康复组(P<0.05);VEM组恢复至可独立行走50 m的时间短于早期康复组(P<0.05).结论 VEM康复可以更好地改善和恢复轻中度急性缺血性脑卒中患者的神经功能、ADL、临床结局和下肢运动能力,具有较好的临床应用价值.