前房维持器和玻璃体切割仪在严重眼前段外伤中的应用

目的 观察前房维持器和玻璃体切割仪在严重眼前段外伤治疗中的应用效果.方法 选取35例(35眼)严重眼前段外伤的患者,在前房维持器灌注下,应用玻璃体切割仪治疗眼前段外伤性病变,根据病情联合虹膜根部离断修补、白内障摘除并人工晶状体植入、前段玻璃体切除等.结果 9例角巩膜裂伤患者角巩膜裂伤口均顺利缝合;15例前房积血患者前房凝血块均清除干净;5例虹膜根部离断或虹膜撕裂致瞳孔变形者中3例行手术修复,1例因虹膜根部离断位于上方且范围较小未行手术修复,另1例为颞上方周边虹膜撕裂,该患者无复视故未行手术修复;12例外伤性白内障患者均行手术摘除白内障,术中联合一期人工晶状体植入10例,另2例因囊膜撕脱未能一期植入人工晶状体;7例晶状体破裂并玻璃体脱出至前房者中,6例行前段玻璃体切除,1例在前房维持器灌注下脱出的玻璃体自行回复.结论 在严重眼前段外伤中应用前房维持器联合玻璃体切割仪治疗安全有效,具有术中前房深度及眼内压稳定、前房积血清除彻底、术后葡萄膜炎反应轻、角膜失代偿发生率低、术后视力提高幅度大等优点.