脑损伤新生儿不同日龄时的超敏C反应蛋白和降钙素原水平及其临床意义

目的 探讨脑损伤新生儿在不同日龄时的超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原水平及其临床意义.方法 纳入56例足月脑损伤新生儿,均给予常规治疗.于产后3 d(治疗前)、7 d和28 d,检测其血浆hs-CRP和降钙素原水平,并于生后3 d进行新生儿行为神经评估(NBNA),于出生后7个月行神经发育Gesell评分.分析hs-CRP和降钙素原水平与NBNA评分、Gesell评分的相关性.采用受试者工作特征曲线分析不同日龄血浆hs-CRP和降钙素原水平预测脑损伤新生儿神经功能预后的价值.结果 与生后3 d比较,生后7 d和28 d的血浆hs-CRP和降钙素原水平降低,NBNA评分升高(均P<0.05).Gesell评分<85分患儿在不同日龄时的血浆hs-CRP和降钙素原水平均高于Gesell评分≥85分患儿(均P<0.05).NBNA评分<35分患儿在不同日龄时的血浆hs-CRP和降钙素原水平均高于NBNA评分≥35分患儿(均P<0.05).血浆hs-CRP和降钙素原水平与Gesell评分、生后3 d的NBNA评分均呈负相关(均P<0.05).不同日龄的血浆hs-CRP和降钙素原水平单独或联合预测脑损伤新生儿神经功能预后的效能均较高,其中以生后28 d的血浆hs-CRP和降钙素原水平联合预测的效能最高.结论 脑损伤新生儿生后3 d血浆hs-CRP和降钙素原水平明显升高,随着治疗时间的延长可逐渐降低.监测不同日龄时的hs-CRP和降钙素原水平有利于评估脑损伤新生儿的近远期神经功能发育情况.