不同剂量厄贝沙坦治疗糖尿病心肌病患者对心肌纤维化的影响

目的 观察不同剂量的厄贝沙坦对糖尿病心肌病(DCM)患者心肌纤维化及心功能的影响.方法 将64例DCM患者分为观察组和对照组,各32例,在常规治疗的基础上,对照组予0.15 g/次、1次/d厄贝沙坦片治疗,观察组予0.30 g/次、1次/d厄贝沙坦片治疗.比较两组患者治疗前后的血压、血脂、肌酐、血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)及血浆脑钠肽水平及心功能.结果 两组患者治疗前后收缩压、舒张压、肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者三酰甘油、总胆固醇、MMP-2、PⅢNP、脑钠肽、左室舒张末压水平均下降,左室射血分数水平升高,且观察组患者MMP-2、PⅢNP、脑钠肽、左室舒张末压、左室射血分数改善更明显(均P<0.05).结论 厄贝沙坦可有效改善DCM患者心室重构,减轻心肌纤维化,缓解心力衰竭程度,且高剂量效果更明显.