广西地区妊娠高血压综合征发生的危险因素及其风险预测模型

目的 分析广西地区妊娠高血压综合征(PIH)发生的危险因素,并建立PIH的风险预测模型.方法 纳入广西出生队列中的2606例孕妇为研究对象,其中PIH孕妇173例(PIH组),健康孕妇2433例(对照组).采用Logistic回归模型分析PIH发生的危险因素,并根据分析结果构建风险预测模型.应用受试者工作特征(ROC)曲线对模型的预测效能进行检验,并抽取20％的研究样本代入方程进行进一步验证.结果 高龄、初产妇、月经不规律、孕20周前收缩压升高是PIH发生的危险因素(均P<0.05).建立PIH的预测模型为:Logit P=-10.392+0.040×X1+0.593×X2+0.429×X3+0.055×X4.该模型预测PIH的ROC曲线下面积为0.689,灵敏度为78.4％,特异度为54.5％.抽取样本验证结果显示,该模型预测PIH的灵敏度为73.5％,特异度为48.3％,Kappa值=0.051(P=0.013),一致性较差.结论 高龄、初产妇、月经不规律、孕20周前收缩压升高的孕妇发生PIH的风险增高.所建立模型对广西地区孕妇发生PIH的预测能力一般.