血清B型钠尿肽与肌钙蛋白I水平变化在心脏骤停心肺复苏成功患者近期预后评估中的意义

目的：探讨在心脏骤停心肺复苏（CPR）成功患者 CPR 后不同时间血清 B 型钠尿肽（BNP）与肌钙蛋白 I （ TNI）的水平变化及其与近期预后的关系。方法分别检测60例心脏骤停CPR成功患者CPR后即刻、3 h、12～24 h的血清BNP与TNI水平，根据 CPR 后不同时间点血清 BNP 的变化特点分为3组， A 组为各时间点血清 BNP 水平一直小于200 pg／ml， B组为CPR后即刻BNP水平小于200 pg／ml，3 h和12～24 h BNP水平持续升高，且大于200 pg／ml；C组为CPR后即刻BNP水平小于200 pg／ml，3 h BNP水平大于200 pg／ml，但12～24 h BNP水平较3 h时降低。随访三组患者CPR后6个月的死亡情况。结果 BNP和TNI具有交互作用（P＜0．05），即TNI表达水平随着血清BNP水平变化而变化。 BNP高表达组（＞400 pg／ml）、TNI高表达组（＞1．5 ng／ml）患者病死率分别高于BNP、TNI低表达组（ P＜0．05）。 B组病死率明显高于A组和C组（P＜0．05）；生存分析结果显示，B组患者6个月生存率低于A组及C组（P＜0．05），A组和C组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血清BNP与TNI水平变化能较好地评估心脏骤停CPR成功患者的近期临床预后。