可溶性髓样细胞触发受体1检测在儿童脓毒症中的应用价值

目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平在脓毒症患儿早期诊断、病情及预后评估中的价值.方法 选择脓毒症患儿(脓毒症组)50例、严重脓毒症患儿(严重脓毒症组)24例、非感染性疾病引起的全身炎症反应综合征(SIRS)患儿(SIRS组)13例和普通感染患儿(普通感染组)14例,采用第3代小儿死亡危险评分(PRISMⅢ评分)进行评分,检测各组sTREM-1水平,并观察28 d后的预后情况.同时选择健康儿童33例为正常对照组,检测其sTREM-1水平.结果 (1)正常对照组sTREM-1水平低于其他4组(P＜0.05),普通感染组、脓毒症组、严重脓毒症组及SIRS组的sTREM-1水平依次增高(P＜0.05).将脓毒症组和严重脓毒症患儿合为一组,其sTREM-1水平较普通感染组升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)死亡组(n=21)、存活组(n=80)的sTREM-1水平为86.5(63.9 ～123.3)pg/ml、87.1(47.1 ～126.1) pg/ml,两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(3)按不同sTREM-1水平将患儿分为0～52.4 pg/ml组、52.4～＜125.0 pg/ml组、≥125 pg/ml组,3组间PRISMⅢ评分及死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 sTREM-1不能作为一个独立的指标早期诊断脓毒症及判断预后,但对脓毒症患儿病情严重程度的评估具有一定价值,有可能成为评估机体炎症反应强度的一个指标.