动力髋螺钉与股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的：观察动力髋螺钉（DHS）、股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法80例股骨粗隆间骨折患者，随机分为DHS组和PFNA组，每组40例，分别采用DHS及PFNA内固定治疗，观察两组手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症及Harris髋关节功能评分。结果两组患者均获6～24个月随访。 PFNA组患者手术时间、骨折愈合时间短于DHS组，术中出血量少于 DHS 组（ P＜0．05）。术后Harris 髋关节功能评分，DHS组优23例、良10例、可4例、差3例，优良率82．5％（33／40），PFNA 组优26例、良11例、可2例、 差 1例，优良率92．5％（37／40）。术后DHS组并发髋内翻畸形、髋螺钉外移、钉切割股骨头各1例，PFNA组术后并发下肢深静脉血栓形成1例。结论 PFNA组与DHS组治疗股骨粗隆间骨折均可获得满意疗效，但PFNA 组在手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症及Harris髋关节功能评分等方面比DHS组更具优势，是治疗股骨粗隆间骨折的优先选择。