动态监测胃残余量在治疗ICU有创机械通气鼻饲患者中对呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的 研究动态监测胃残余量在治疗ICU有创机械通气鼻饲患者中对呼吸机相关性肺炎的预防效果.方法 选取2017年9月～2019年3月间我院收治的机械通气时间超过48h、进行肠内营养>2d的重症患者90例为研究对象,按照床号分组,单号为对照组(n=45),双号为观察组(n=45),对照组采用普通控制胃残余量方法监测,观察组采用动态监测胃残余量方法强化控制,密切观察两组患者的胃内容物反流、误吸情况.比较两组患者的呼吸机相关性肺炎的发生率、病死率及胃内容物反流发生情况,同时比较机械通气时间及入住ICU时间和治疗前后的血气分析.结果 观察组患者VAP的发病率和病死率及胃内容物反流、误吸的发生率均明显低于对照组(P<0.05),机械通气时间、入住ICU时间等康复进程时间均明显短于对照组(P<0.01);治疗后,观察组的pH值改善情况明显优于对照组,PaO2明显高于对照组(P<0.01),而PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 动态监测胃残余量预防ICU有创机械通气鼻饲患者发生呼吸机相关性肺炎的效果显著,可明显降低患者的呼吸机相关性肺炎发病率和病死率,缩短机械通气,加速恢复,改善血气分析情况,值得在临床上推广.