血清降钙素原和C反应蛋白对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

目的 观察C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值.方法 回顾性分析2016年1月～2018年12月在吉林省肝胆病医院住院且入院后同时检测血PCT、CRP、腹水常规和腹水培养的86例肝硬化腹水患者临床资料,SBP组52例,非SBP组34例,比较两组患者血清CRP、PCT水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清CRP、PCT二项指标单独和联合检测对肝硬化腹水并SBP的诊断价值.结果 SBP组血清CRP、PCT水平均显著高于非SBP组;52例SBP患者腹水培养阳性13例(25.0％),其中PMN≥250×106/L的SBP患者中培养阳性为6例(13.3％);CRP、PCT和CRP+PCT预测肝硬化腹水并SBP的曲线下面积分别为0.793、0.866、0.916,当血清CRP>46.3mg/L,PCT>0.54ng/mL时,肝硬化腹水患者发生SBP危险性越高;血清CRP联合PCT诊断肝硬化腹水并SBP的灵敏度和特异度分别为82.2％ 和92.3％.结论 血清CRP联合PCT检测对肝硬化腹水并SBP具有较高的诊断价值,有利于SBP的早期诊断和治疗.