术前免预置双J管输尿管软镜碎石疗效分析

目的 探讨术前免预置双J管一期输尿管软镜碎石的可行性与临床疗效.方法 于2016年1月～2017年12月对271例术前免预置双J管输尿管软镜碎石患者实施输尿管软镜碎石术,统计一期手术成功率;结石碎石清除率及并发症发生情况.结果 271例患者一次性软镜鞘置入并一期手术成功,成功率为93％(252/271).术后3d所有患者常规泌尿系CT平扫复查,结石负荷均有明显的减轻,术后一月拔除双J管,术后2月复查结石清除率达到91％(247/271).271例术后出现不同程度的肉眼血尿,其中260例于术后48h内自行停止,一例患者较为严重的血尿予以绝对卧床止血药物应用等保守治疗后3～4d出血停止.另本组3例患者术后发热,诊断为尿脓毒血症,其中的2例发展为感染性休克,在ICU抗感染抗休克治疗后痊愈.271例患者的术后平均住院时间为(1.7±0.3)d,手术时间平均为(37.6±6.0)min.271例患者的住院费用平均为(15655.32±133.54)元.结论 术前免预置双J管一期输尿管软镜碎石技术安全可行,可以减少术前放置双J管对患者的身心创伤和治疗成本.