动脉瘤性蛛网膜下腔出血后影响脑血管痉挛的原因分析及防治体会

目的 对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的病因分析和防治体会进行探讨.方法 选取本院收治的60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者,收治时间在2016年2月～2017年1月期间,均经腰穿刺或头颅CT确诊,对患者的每天病情变化情况、动脉瘤大小、出血次数、血压情况、Fisher分级、Hunt-Hess分级情况及其症状性血管痉挛的发生情况进行记录,并行Logistic多因素分析.结果 通过单因素分析,其FisherⅢ级者及FisherⅠ～Ⅱ级者的血管痉挛发生率更高(P<0.05),其患者入院状态良好者的血管痉挛发生率较不佳者更高(P<0.05),反复性SAH发作及单次SAH发作的血管痉挛发生率差异有统计学意义(P<0.05),其不同性别、年龄及不同方案治疗的血管痉挛发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 患者的SAH发生次数、入院时临床状体及蛛网膜下腔积血量为导致血管痉挛发生的主要因素,临床中需依据上述因素综合考量,以此早期的手术干预,可保证患者的生命安全.