哮喘、慢性阻塞性肺疾病、ACOS患者气道重塑及气道上皮屏障的对比

目的 对比支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及ACOS患者气道基底膜厚度及气道上皮间连接蛋白表达及分布的差异.方法 收集2014年3月～2016年3月中山市人民医院呼吸科就诊的对照组15例、哮喘组14例、慢阻肺组16例及ACOS组14例患者的一般情况.所有受试者行肺功能及纤支镜下气道黏膜活检.气道黏膜活检标本行HE染色,利用光学显微镜及半自动软件测量基底膜厚度.免疫组化检测不同组别患者气道上皮细胞间E钙粘蛋白、β 环连蛋白表达及分布的异同.结果 哮喘组(47.25±14.38)μm及ACOS组(54.75±18.28)μm气道基底膜厚度较正常组(12.25±3.86)μm明显增厚(P<0.05).与COPD组(23±7.78)μm相比,ACOS组基底膜厚度明显增厚,且差异有统计学意义(P<0.05);与哮喘组相比,ACOS组基底膜厚度有增加,但差异无统计学意义(P>0.05);与正常组相比,哮喘组、慢阻肺组及ACOS组气道上皮细胞间E钙粘蛋白表达均有减少、分布紊乱,但三种疾病状态下差异无统计学意义(P>0.05);各组间 β 环连蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 哮喘、慢阻肺、重叠综合征患者的气道重塑程度存在明显差异,重叠综合征患者更重;气道上皮间屏障功能差异不明显.